愛の手帳（療育手帳）の等級と使えるサービス一覧 | 東京都版

※本記事の情報は執筆時点（2024年6月）のものです。制度・手続きは自治体によって異なります。最新情報は各自治体窓口にご確認ください。

愛の手帳とは？東京都における療育手帳の基礎知識

愛の手帳は、東京都における療育手帳の名称です。知的障害のある方に対して、こども家庭庁や都道府県が交付する公的な手帳であり、さまざまな支援を受けるための基礎資料となります。この手帳は、知的障害の程度に応じて1〜4度の等級に分類され、等級によって利用できるサービスや支援内容が異なります。

なお、他の都道府県では「みどりの手帳」や「愛護手帳」など名称が異なる場合があり、等級基準やサービス内容も自治体によって変わるため、必ずお住まいの自治体に確認が必要です。

愛の手帳の主な役割

• 公的障害者手帳としての機能：障害福祉サービスの利用や経済的支援の申請に必要不可欠
• 保育施設における配慮：認可保育園、幼保連携型認定こども園、幼稚園などの入所審査において配慮を受けられる場合がある
• 生活支援の基礎資料：税制優遇や公共交通機関の割引など、日常生活におけるさまざまな支援を受けるための基礎資料となる

東京都における愛の手帳の等級区分と特徴

愛の手帳の等級は、知的障害の程度を示す指標であり、IQだけでなく適応行動の評価も含めて総合的に判定されます。以下は東京都における等級区分と特徴の目安です。

愛の手帳の等級別！使える主なサービス一覧

愛の手帳を取得すると、等級に応じてさまざまな支援を受けることができます。以下では、主なサービスを等級別にわかりやすく解説します。

1. 障害福祉サービス

愛の手帳を持つ方が利用できる主な障害福祉サービスには以下のようなものがあります。

児童発達支援（0歳〜就学前）

• 対象者：18歳未満の障害児（愛の手帳1〜4度）
• 内容：日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の習得、集団生活への適応訓練
• 利用料：世帯の所得に応じて1割〜3割の負担（自治体によって異なる）
• 向いている人：
  • 就学前の障害児で、家庭での療育だけでは不十分な方
  • 認可保育園や幼保連携型認定こども園に通う前の準備段階としても活用できる
  • 小規模保育所（0〜2歳）との併用も可能

放課後等デイサービス（就学中）

• 対象者：6歳〜18歳の障害児（愛の手帳1〜4度）
• 内容：放課後や長期休暇中に、生活能力向上のための訓練や学習支援、余暇活動の提供
• 利用料：世帯の所得に応じて1割〜3割の負担（自治体によって異なる）
• 向いている人：
  • 小学校〜高校に通う障害児で、放課後の居場所やサポートが必要な方
  • 企業主導型保育施設や認証保育所との併用も検討できる

障害児入所施設

• 対象者：主に18歳未満の重度の障害児（愛の手帳1〜2度が多い）
• 内容：24時間の生活支援、療育、看護、教育
• 利用料：世帯の負担額は所得に応じて決定（自治体によって異なる）
• 向いている人：
  • 重度の障害があり、家庭での介護が困難な方
  • 集団生活や専門的な支援が必要な方

2. 経済的支援

特別児童扶養手当

• 対象者：20歳未満の障害児で、日常生活において常時介護を必要とする方（愛の手帳1〜3度が多い）
• 支給額（2024年現在）：
  • 第1級：月額53,240円
  • 第2級：月額35,490円
• 向いている人：重度の障害児を養育している家庭。家計の負担軽減につながる
• 注意点：所得制限があり、世帯収入が一定額を超えると支給されない場合がある

障害児福祉手当

• 対象者：20歳未満の障害児で、日常生活において著しい制限を受けている方（愛の手帳1〜2度が多い）
• 支給額（2024年現在）：月額15,220円
• 向いている人：中度〜重度の障害児を養育している家庭。特別児童扶養手当の対象にはならない場合に活用できる

3. 交通機関の割引

鉄道・バスの割引

• 対象：愛の手帳所持者（等級により割引率が異なる）
• 内容：
  • JR東日本：等級に応じて50%〜70%割引
  • 都営地下鉄・バス：50%割引
  • 一部の私鉄・バス会社：割引率は自治体により異なる

保育施設と愛の手帳の関係：入所審査における配慮事項

愛の手帳は、保育施設への入所審査においても重要な役割を果たします。以下では、主な保育施設と愛の手帳の関係について解説します。

認可保育園における配慮

認可保育園は、自治体が認可した保育施設であり、保育の必要性に応じて入所が決定されます。愛の手帳を持つお子さんの場合、以下のような配慮が受けられる可能性があります。

• 優先入所：障害の程度によっては、通常の保育の必要性に加え、障害児特例の申請が可能
• 個別支援計画の作成：保育園と専門機関が連携し、お子さんに合った支援計画を作成
• 加配保育士の配置：障害の程度に応じて、追加の保育士が配置される場合がある

なお、認可保育園の入所審査は、各自治体の保育認定基準に基づいて行われます。愛の手帳の等級が低い場合ほど、優先度が高くなる傾向にありますが、必ずしも保証されるものではありません。

幼保連携型認定こども園の特徴

幼保連携型認定こども園は、幼稚園と保育所の機能を併せ持つ施設であり、就学前の子どもに対して教育と保育を提供します。愛の手帳を持つお子さんにとって、以下のようなメリットがあります。

• 一貫した支援体制：幼稚園部門と保育所部門が連携し、一貫した支援が受けられる
• 小学校との連携：小学校との引き継ぎがスムーズに行われ、就学後の支援につながる
• 多様なプログラム：通常の保育に加え、障害児向けの療育プログラムが提供される場合がある

ただし、認定こども園への入所も、基本的には保育の必要性に基づいて判断されます。愛の手帳は、支援の必要性を示す資料の一つとして活用されます。

小規模保育所（0〜2歳）の活用

小規模保育所（0〜2歳）は、定員19人以下の少人数制の保育所であり、乳幼児期の保育に特化しています。愛の手帳を持つお子さんにとって、以下のような特徴があります。

• 家庭的な環境：少人数制のため、アットホームな雰囲気で過ごせる
• きめ細かい支援：保育士がお子さん一人ひとりに合わせた支援が可能
• 地域型保育事業の一環：地域のニーズに応じた柔軟な保育サービスが提供される

小規模保育所は、0〜2歳の乳幼児を対象としているため、愛の手帳を持つお子さんでも安心して通うことができます。ただし、3歳以上になると、通常の保育所や幼稚園への移行が必要となる場合があります。

企業主導型保育施設の利用

企業主導型保育施設は、企業が従業員の子育て支援を目的に設置する保育施設であり、自治体の認可を受けて運営されています。愛の手帳を持つお子さんにとって、以下のような特徴があります。

• 従業員向けの福利厚生：企業が運営するため、従業員の子どもが優先的に入所できる
• 障害児への配慮：企業によっては、障害児向けの支援プログラムを実施している場合がある
• 柔軟な保育時間：企業によっては、勤務時間に合わせた保育時間の設定が可能

企業主導型保育施設は、認可保育園と同様に、保育の必要性に基づいて入所が決定されます。愛の手帳は、支援の必要性を示す資料の一つとして活用されます。

愛の手帳取得までの流れと必要書類

愛の手帳の取得を検討している方に向けて、東京都における取得までの流れと必要書類を解説します。

1. 申請資格の確認

愛の手帳の申請資格は、以下のとおりです。

• 知的障害があり、日常生活や社会生活において支援が必要な方
• 申請者本人または保護者が東京都内に住民登録をしている方
• 18歳以上の方は、本人が申請する場合と保護者が申請する場合がある

2. 必要書類の準備

申請に必要な書類は、以下のとおりです。

• 申請書：東京都福祉局が提供する申請書（各区市町村窓口でも入手可能）
• 個人票：主治医または療育機関の担当者が記入する書類
• 診断書：知的障害の診断を受けた医師が作成する書類
• 住民票：発行から3ヶ月以内のもの
• 写真：申請者の顔写真（規格：縦4cm×横3cm）
• 印鑑：認印

3. 申請手続き

申請は、お住まいの区市町村の福祉窓口またはこども家庭庁の指定する機関で行います。以下の手順で進めます。

1. 必要書類を揃える
2. 申請書に記入し、必要書類とともに窓口に提出
3. 専門機関による面談・検査を受ける（申請日から1〜2ヶ月程度かかる場合あり）
4. 審査結果の通知を受ける（通常、申請から2〜3ヶ月程度）

よくある質問（Q&A）

Q1. 愛の手帳を取得すると、保育園の入所審査で有利になりますか？

愛の手帳を持っていると、保育園の入所審査において、支援の必要性を示す資料の一つとして活用されます。ただし、入所の可否は、基本的には保育の必要性に基づいて判断されます。愛の手帳の等級が低い場合ほど、優先度が高くなる傾向にありますが、必ずしも保証されるものではありません。

例えば、認可保育園の場合、保護者の就労状況や障害児特例の申請が認められるかどうかが重要なポイントとなります。幼保連携型認定こども園や小規模保育所（0〜2歳）も同様です。必ず、各保育施設や自治体の窓口に確認しましょう。

Q2. 愛の手帳を持っていなくても、障害児向けの支援を受けられますか？

愛の手帳がなくても、障害児向けの支援を受けられる場合があります。例えば、以下のような支援は、愛の手帳がなくても利用できる可能性があります。

• 児童発達支援：発達障害や知的障害の診断があれば、愛の手帳がなくても利用できる場合がある
• 放課後等デイサービス：発達障害や知的障害の診断があれば、愛の手帳がなくても利用できる場合がある
• 保育所における障害児支援：保育所によっては、障害児向けの個別支援計画を作成し、支援を行っている場合がある

ただし、愛の手帳を持っていると、より幅広い支援を受けられる可能性が高くなります。特に、経済的支援や交通機関の割引などは、愛の手帳の等級に応じて提供されるため、愛の手帳の取得を検討

緑川 はるか

2歳・4歳の子を持つ母。保活で認可・認可外を含む5か所の保育園を見学・選択した経験から、保活の実情をリアルに発信。保育料無償化・学童問題にも詳しい。